Deci, să luăm în considerare în ordine cauzele sindromului de durere care apare în regiunea lombară:
- Boli ale coloanei vertebrale. Cele mai rare, dar severe patologii care provoacă dureri de spate includ boala Bechterew. Odată cu această boală, vertebrele cresc împreună, calciul se depune în ligamente, iar spatele afectat își pierde mobilitatea. Trăsături caracteristice ale durerii în această patologie - durerea crește în repaus, cu o lungă culcare; mișcările în regiunea lombară sunt constrânse. Această boală debutează mai des la o vârstă fragedă și poate avea o predispoziție ereditară.
- Curbura coloanei vertebrale. Cifoscolioza și scolioza asimetrică (două tipuri de curbură) provoacă spasme ale mușchilor profundi ai coloanei vertebrale. Cel mai adesea, sindromul durerii este resimțit în stadiile mijlocii și târzii ale bolii, se manifestă mai acut până la sfârșitul zilei, împreună cu oboseala. Această patologie începe în copilărie și poate avea și o predispoziție ereditară.
- Osteoporoza este o scădere a densității minerale osoase, ducând la fragilitate osoasă, fracturi frecvente.
- Osteocondroza - subțierea discurilor intervertebrale, într-un stadiu avansat ducând la proeminențe și hernii ale discurilor intervertebrale - cea mai frecventă cauză a durerilor de spate. Mai mult, durerea se intensifică la schimbarea poziției: ridicarea din poziție șezând, încercarea de a sta întins pe burtă, întoarcerea, aplecarea.
- Leziuni ale coloanei vertebrale, entorse și vânătăi, fracturi.
- Spondilolisteza - adică deplasarea vertebrei lombare în raport cu vertebra de sub ea. Durerea este localizată în mijlocul spatelui, se simte în jos pe picioare și este însoțită de amorțeală și/sau slăbiciune, agravată de ridicarea în picioare sau aplecarea spatelui.
- Fibromialgia este o patologie care provoacă dureri în mușchi, ligamente și tendoane. Există durere și rigiditate în diferite părți ale corpului, durerea se agravează la atingere. Adesea pacientul se plânge de somn prost. Cel mai frecvent la femeile de 20-50 de ani.
- Leziuni ale țesuturilor moi și rinichilor. Durerea severă ascuțită de la rinichiul bolnav este caracteristică urolitiazelor. Durerea poate apărea în orice poziție a unei persoane. O altă boală care are un simptom de disconfort în partea inferioară a spatelui este pielonefrita.
- Infecții sau infecții ale coloanei vertebrale și ale măduvei spinării, de exemplu osteomielita, discita, abcesul epidural spinal. Durerea cauzată de această cauză progresează, nu depinde de poziția sau activitatea pacientului. Uneori există febră sau transpirații nocturne.
- Procese inflamatorii locale, cum ar fi apendicita sau colecistita.
Durerea lombară este împărțită în trei tipuri: locală, radiantă și reflectată. Durerea locală este resimțită în același loc în care este localizată cauza acesteia, acest tip de durere fiind cel mai frecvent în sindroamele lombare. În acest caz, cea mai frecventă cauză este osteocondroza coloanei vertebrale, degenerarea discului intervertebral, întinderea sau spasmul mușchilor profundi ai coloanei vertebrale.
Durerea radiantă este surdă și dureroasă, cel mai adesea iradiază către picior și se întâmplă să ajungă chiar la picior. Aceasta poate însoți osteocondroza în stadiul de hernie de disc, osteoartrita sau degenerarea mușchilor profundi ai coloanei vertebrale cu tulburări hemodinamice de-a lungul nervului sciatic.
Durerea referită înseamnă de obicei că cauza sindromului este în organele interne. De exemplu, în cazul bolilor de inimă, brațul, spatele și omoplatul pot răni. Durerea se reflectă de la organele interne la partea inferioară a spatelui și are un caracter dureros profund, nu depinde de mișcări.
Dureri lombare la bărbați și femei
La femei, durerile de spate pot fi rezultatul unor boli ginecologice. În acest caz, disconfortul este plictisitor, trăgător. Printre astfel de boli la femei - anexita, torsiunea chistului ovarian, salpingo-ooforita, fibromul uterin și endometrita pot fi exprimate ca durere în partea inferioară a spatelui. Sarcina, din cauza încărcării crescute a coloanei vertebrale și a creșterii greutății corporale, provoacă adesea dureri de spate și sunt posibile și în timpul menopauzei. Cu o sarcină extrauterină pot apărea și dureri de spate - în acest caz, sunt insuportabile.
Cauzele durerilor de spate la bărbați sunt adesea cauzate de exerciții fizice excesive, ridicare grele, leziuni ale coloanei vertebrale, dar pot indica și boli exclusiv masculine - prostatita sau epididimita. Patologia prostatei se caracterizează prin tragere, durere dureroasă, pacientul are adesea tulburări de urinare.
Diagnosticul și tratamentul durerii lombare
În funcție de cauzele durerilor de spate, în tratamentul acesteia sunt implicați diferiți specialiști. Dacă aceasta este o patologie a coloanei vertebrale, atunci trebuie să contactați kinetoterapeuți, dacă este o patologie a organelor interne, atunci la un terapeut, gastroenterolog, ginecolog, urolog, Dacă patologia este de origine reumatică, atunci la un reumatolog, în cazuri de neoplasm la etajul inferior al corpului, apoi la un medic oncolog.
În primul rând, pentru diagnostic, medicul intervievează pacientul, recunoscând natura durerii: dacă este acută sau surdă, dacă este tragere, dacă depinde de mișcare, activitate, poziția corpului, dacă este însoțită de alte simptome. sau nu. După o interogare verbală, medicul examinează pacientul, palpează regiunea lombară, mușchii coloanei vertebrale și ai membrelor. Pot fi necesare examene suplimentare, teste de laborator, radiografie, RMN, biopsie tisulară, electromiografie.
Pentru tratament, de asemenea, în funcție de boală, se folosesc diverse mijloace. În cazurile de osteocondroză, scolioză, spondiloartroză și alți factori care provoacă spasm și inflamație în mușchii profundi ai coloanei vertebrale, cele mai frecvent utilizate sunt analgezicele și medicamentele antiinflamatoare, dar nu afectează în mod direct cauza sindromului de durere, elimină doar manifestarea ei și au multe efecte secundare . Pentru a aborda cauza durerii de spate, sunt sugerate următoarele:
- exerciții de decompresie de tip putere și întindere pentru a calma spasmele mușchilor profundi ai coloanei vertebrale și pentru a elimina durerea,
- masaj terapeutic pentru ameliorarea tensiunii în mușchii zonei de patologie,
- crioterapia pentru a reduce durerea la nivel local,
- metode fizioterapeutice, cum ar fi terapia cu unde de șoc, acupunctura, aparate de masaj, balneoterapie (aplicații cu nămol, tratamente de contrast etc. ),
Prevenirea durerilor de spate
Principala prevenire a diferitelor boli ale sistemului musculo-scheletic este prevenirea dezvoltării distrofiei, și anume slăbirea mușchilor profundi ai coloanei vertebrale, de condiția căreia depinde nutriția vertebrelor și a discurilor intervertebrale. Întărirea mușchilor coloanei vertebrale ar trebui să fie regulată și cea mai modernă modalitate pentru aceasta este metoda autorului, adică utilizarea simulatoarelor de tip putere și decompresie. Dar exercițiile pot fi efectuate și fără simulatoare, sunt multe dintre ele. Este important să faceți o pauză pentru gimnastică la locul de muncă, mai ales dacă este de tip sedentar, adică la fiecare 3-4 ore, dedicați-i cel puțin 15 minute, doar mergeți de câteva ori pe săptămână timp de 1, 5-2 ore. ore și faceți-o dimineața încărcarea.
Conform metodei, se recomandă efectuarea regulată a mai multor exerciții simple pentru a preveni durerile de spate:
- relaxarea spatelui (cunoscutul exercițiu „Pisica"): în poziția în patru picioare, inspirați - ridicați capul, îndoiți spatele în jos; expirație - coborârea capului, rotunjirea spatelui;
- pas de întindere (în yoga, acest exercițiu se numește „Poza porumbelului"): în poziția în patru picioare, trebuie să deplasați un genunchi înainte, piciorul spre interior și celălalt picior înapoi, întindeți-vă pe burtă. pe coapsă, palmele sub umeri. Pentru o întindere mai eficientă, mișcă-ți brațele în diagonală în lateral și coboară capul, oprindu-te timp de 5-10 secunde. Reveniți la poziția inițială și repetați pentru cealaltă parte.
- ridicarea bazinului în decubit dorsal cu picioarele îndoite la genunchi;
- apăsați: în decubit dorsal, îndoiți genunchii și brațele la coate, ținând spatele capului, apăsați bărbia de piept în timp ce expirați, ridicând omoplații;
- genunchi apăsat: într-o poziție culcat, trageți genunchii la rândul lor spre piept, apăsând mâinile pe corp în timp ce expirați, sau fă-o în timp ce agățați.
Toate aceste exerciții sunt foarte simple, este suficient să faci 10-15 repetări din fiecare exercițiu. Cu o practică regulată, acestea vă vor aduce beneficii neprețuite!
Dintre sfaturile suplimentare, poate avea loc o saltea confortabilă, astfel încât mușchii spatelui să se poată relaxa noaptea. Dacă petreceți mult timp conducând sau lucrând la un computer, aveți grijă de poziția corectă a corpului. Scaunul din mașină trebuie să fie reglabil în înălțime și aproape de volan, iar spătarul trebuie să fie suficient de moale pentru a conține denivelările de pe drumurile accidentate.
În timp ce lucrați sau studiați la masă, coatele ar trebui să fie îndoite în unghi drept. Scaunul trebuie să aibă neapărat un spătar care să susțină spatele inferior, iar aspectul (împreună cu acesta și gâtul) trebuie îndreptat drept sau ușor în sus, dar nu în jos. Lumina cade corect pe suprafața de lucru a mesei.
Amintiți-vă, prevenirea este mai importantă decât vindecarea!